1) Physiologie du reflux
- Immaturite de la jonction oesogastrique.
- Alimentation liquide et decubitus frequent.
- Maturation digestive progressive au cours de la premiere annee.
2) Reflux physiologique versus maladie reflux
La maladie reflux est suspectee si complications, retentissement ponderal, inconfort majeur ou signes respiratoires associes.
3) Signes d alerte
- Vomissements bilieux ou sanglants.
- Cassure de courbe de croissance, detresse respiratoire, fievre.
- Altération neurologique, douleur severe persistante.
4) Conduite fondee sur les preuves
- Mesures non pharmacologiques en premiere intention.
- Education parentale et suivi clinique.
- Traitements pharmacologiques reserves aux cas selectionnes apres evaluation medicale.
References scientifiques
- NASPGHAN-ESPGHAN Guidelines for Pediatric GERD.
- NICE Guideline: GORD in children and young people.
- Vandenplas Y, et al. Pediatric reflux recommendations update.