Syndrome du piriforme et deep gluteal syndrome: analyse clinique evidence-based

Le syndrome du piriforme est integre au concept de deep gluteal syndrome. Le diagnostic est clinique et d exclusion, avec traitement actif progressif.

1) Anatomie gluteale profonde

Piriforme: sacrum vers grand trochanter.
Nerf sciatique et variantes de trajet.
Structures voisines: obturateur interne, jumeaux, quadratus femoris.

2) Evaluation clinique

Douleur fessiere profonde, majoration en position assise prolongee.
Tests de provocation (FAIR et equivalents) interpretes avec prudence.
Elimination d une radiculopathie lombaire et des causes de hanche.

3) Traitement evidence-based

Gestion de charge (temps assis, volume course, gestes repetitifs).
Renforcement hanche et controle du plan frontal/transversal.
Mobilite et reeducation neuro-mecanique progressives.
Adjuvants passifs courts possibles, jamais en strategie isolee.

References scientifiques

Hopayian K, et al. Clinical features of piriformis syndrome: systematic review.
Martin HD, et al. Deep gluteal syndrome. Hip preservation literature.
Papadopoulos EC, et al. Differential diagnosis of posterior hip pain.

Contenu redige par Charlotte Pudal, Osteopathe D.O., a visee d information scientifique. Ce contenu ne remplace pas une consultation medicale.