Introduction
La cruralgie (ou névralgie du nerf fémoral) provoque une douleur de la face antérieure de cuisse, parfois avec faiblesse du quadriceps. Les causes principales sont discogéniques (L3–L4) ou foraminales.
Évaluation
- Douleur antérieure, parfois Lasègue inversé positif.
- Drapeaux rouges : déficit moteur, troubles sphinctériens → avis urgent.
Conduite
- Traitement conservateur initial : activité adaptée, antalgiques, kiné.
- Imagerie si doute diagnostique ou échec prolongé.
Apport ostéopathique
- Mobilisations des lombaires hautes et du bassin.
- Libérations myofasciales du psoas/iliacus et du fascia iliaque.
- Décompression douce du défilé inguinal (trajet du nerf fémoral).
- Neurodynamique du nerf fémoral indolore.
Conseils
- Éviter les extensions lombaires forcées au début.
- Marche modérée ; renforcement progressif du quadriceps quand la douleur décroît.
Références
- Tarulli AW, Raynor EM. Lumbosacral radiculopathy. Neurol Clin. 2007;25(2):387–405.
- Kuchera ML. Osteopathic approach to lumbosacral radiculopathy. J Am Osteopath Assoc. 2003;103(9):447–452.