Article scientifique patient
Lombalgie de la grossesse: tri clinique et traitement progressif
La lombalgie gravidique est frequente et multifactorielle. Les meilleures preuves soutiennent l exercice adapte, la gestion de charge et l education.
1) Physiologie et biomecanique
- Deplacement du centre de masse et augmentation du moment de flexion du tronc.
- Contraintes lombo-pelviennes accrues et adaptation neuromusculaire.
- Variation de tolerance ligamentaire pendant la grossesse.
2) Evaluation clinique et securite
- Identifier douleur mecanique versus signaux obstetricaux atypiques.
- Drapeaux rouges: deficit neurologique progressif, fievre, saignement, douleur abdominale severe.
- Coordination medicale en cas de doute.
3) Traitement fonde sur les preuves
- Activite physique adaptee et exercices progressifs.
- Education posturale, adaptation des gestes quotidiens.
- Ceinture pelvienne en adjuvant selon profil clinique.
- Therapie manuelle douce possible en complement.
References scientifiques
- ACOG Committee Opinion: Physical Activity and Exercise During Pregnancy.
- Liddle SD, Pennick V. Cochrane review on low back and pelvic pain in pregnancy.
- Vermani E, Mittal R, Weeks A. Pelvic girdle pain and low back pain in pregnancy.
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